娄 斌 王 强
为应对人口“老龄化、空巢化、失能化”的严峻挑战，济南市长清区立足自身职能，积极探索有效的养老办法和路径，逐步建成了“以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为补充”的社会化养老服务体系，实现了养老产业的均衡发展，取得了良好的社会效益。特别是农村幸福院的建设，逐步满足了农村老年人的日常需求，为孤寡、高龄、留守老年人提供就餐、文化娱乐等日间照料服务的活动场所，充分发挥了村居民委员会和本村村民自我管理、互助服务的作用，成为长清区农村养老的主要方式。
实施“七个结合”，多措并举建设农村幸福院
长清区坚持以“村级主办、互助服务、政府支持、市场参与” 为原则，坚持特色引领、创新驱动，集中搞好农村幸福院、邻里互助点建设工作，着力解决老人养老问题。一是在建设上突出了“七个结合”即：把幸福院与历史文化、本村特色产业、幼儿园、村两委办公室、村卫生室、村便民室、文化大院相结合；二是在运营经费筹集上采取政府保底、村级支持、子女承担、社会捐赠、市场参与五项措施，为农村幸福院提供资金保障； 三是在服务上实施互助服务，由身体较好的老年人与需要帮助的老年人结成对子，实现互助，把“夕阳事业”做成“朝阳产业”。2016 年，面对艰巨的扶贫、脱贫任务， 长清区整合救助扶持政策和资金， 加大市、区级贫困村幸福院建设力度，通过盘活闲置资产、与村内公共场所建设相结合的方式新建幸福院19处，按照政策规定落实建设补助资金156万元；帮助12处贫困村农村幸福院申请专项扶贫资金72万元，为精准扶贫做出了贡献。
目前，全区共有农村幸福院95处，新增养老床位2000余张，惠及老人3000余名，有力填补了农村养老空白，实现了农村养老由补缺型向适度普惠型转变，达到了“让老人安心、让子女放心、让政府省心”的共赢效果，产生了良好的社会效益，有效破解了农村老年人的养老难题，推动了农村养老事业发展。
实施“八有六助三访”， 建设邻里互助养老服务站
为破解贫困村生活困难老年人的养老难题，认真贯彻落实全市乡村扶贫解困工作部署，对不能建幸福院的，长清区积极探索建立以“基本服务+特色服务”为内容的邻里互助养老服务机制，在双泉镇韩家店村建设了“全市第一个邻里互助养老服务站”，发挥典型示范作用，采取“两自愿一扶持一监督” 等方式，让更多困难村的贫困老人享受社会大家庭的温暖。目前，全区在10个街镇均建立了农村邻里互助养老服务站，惠及老人两万余名。
一是构建“两自愿一扶持一监督”工作机制。“两自愿”即服务人员自愿服务、被服务人员老人自愿接受服务，服务人员选择因家庭原因不能外出打工、自愿担负照顾老人责任的农村劳动力；被服务人员则主要是低保、五保、空巢、残疾老人中需要照料服务的困难老年人，是否接受服务、接受哪些服务内容，均由老人自主决定、自愿选择。每名服务人员服务3-4位老人。“一扶持”即政府采取购买服务的方式，对服务人员给予补贴，补贴标准为每人每月200-400元，以鼓励这项工作在村内长期开展。“一监督”即发挥村两委的监督主体作用，在村内设立“邻里互助养老服务站”办公室、配餐中心，建立健全站长职责、服务人员职责、志愿者服务队等管理制度，规范为老人送餐、配餐等行为，不定期抽查服务开展情况，对服务人员、服务质量进行绩效考核，考核结果与奖励资金挂钩，确保老人满意。
二是规范基本服务，明确“八有六助三访”工作标准。针对摸底调查掌握的实际，从老人需求出发，长清区下发了《关于在贫困村开展邻里互助养老服务工作的实施意见（试行）》文件，明确了邻里互助养老的基本服务内容，原则上服务人员每天早、中、晚各上门服务一次，帮助洗洗衣服、打扫卫生、陪同老人聊天、提醒吃药、协助就医；需要送餐或上门做饭的，根据老人的需求分别提供服务。进一步明确了农村邻里互助“八有六助三访”服务内容：“八有”即成立一个服务管理组织， 提供一个服务场所，制定一套服务管理制度，完善一个服务目标， 建立一支服务队伍，筹措一笔帮扶资金，明确一个监管机构，建立一份互助榜单。“六助”即上门帮助洗衣、帮助送餐做饭、帮助打扫卫生、帮助外出代购、帮助陪护就医、帮助心理疏导，“三访”即原则上服务人员每天早、中、晚各上门服务一次，保证每天巡访三次， 及时发现老人所需并提供服务。农村邻里互助的基本服务内容涵盖了老年人的“衣、食、住、行、医、访”六大方面，充分满足了老年人的日常生活所需，彻底改变了贫困老人、空巢老人无人知晓、无人帮助的局面，同时极大地避免了各类冲击社会道德底线事件的发生。这种邻里互助的方式，为老人建起了没有围墙的敬老院。
三是创新特色服务，有效满足多方面养老需求。在规范基本服务的基础上，长清区建立了“一键通呼叫系统”，建立了“志愿者服务队”，有效弥补了单个服务人员力量不足的难题。“一键通呼叫系统”即为老人和服务人员配备专用老年机，将服务人员的手机号设置为“一键拨号”，生活中老人出现紧急情况时，按键直接呼救，服务人员接到信息后及时赶到，为其提供相应的服务，帮助其解决相应的困难和问题。为发动更多力量关爱、帮助老人，在村内建立了应急维修、心理疏导、党员服务、医疗卫生4支志愿者服务队，能够及时向老人提供家电维修、房屋抢修、心理疏导、庭院保洁、代购代缴、医疗保健等服务。另外，为保障老人的健康安全，长清区在区医院、街镇卫生院、村卫生室建立了三级联动的医疗救助网络，安排专人负责联络，老人有紧急病情时能够通过“绿色通道”及时就医，为老人安全提供了保障。
长清区养老扶贫工作的开展， 不仅有效解决了农村贫困老人的养老难题，提升了贫困村内的敬老、孝老、爱老意识，而且密切了党群干群关系，转变了村里的社会风气、化解了社会矛盾，也使邻里关系更加融洽，促进了村级和谐， 是完善农村养老服务体系的有效举措，也是因地制宜解决农村养老难题的创新举措。
作者单位：山东省济南市长清区扶贫办