庞鹤鸣
编者按：本文是江西中医药大学特聘教授庞鹤鸣先生为《中医内证体察学》一书所写的序言。该书由江西中医药大学中医学院院长章文春教授主编、庞鹤鸣教授主审，为全国高等中医药院校创新教材，近日由人民卫生出版社出版。该书的出版，标志着中医人才培养教育教学改革的重大创新，对中医振兴有重要意义。本文标题为本刊编者所加， 原标题为《妙哉，〈中医内证体察学〉之面世》。
西汉贾谊说：“ 余闻古之圣人， 不居朝庭， 必在医卜之中。” 《国语· 晋语》中有“ 上医医国，其次疾人”之语。后世更有“ 不为良相则为良医” 之说。前者把医者列入圣人之伍， 因医可具圣德。后者则把治国之“相”与治病之医并列，儒、医之理相通。前人何以把医者置如此之高位呢？下试述之。
（一）圣者、医者具相同资质，可以从两方面来谈
1. 同具圣人的广袤之才。圣之于儒者，汉代扬雄说：“通天、地、人曰儒。”《周礼·天官》中说：“四曰儒，以道得民。” 后世证悟精深的李二曲说：“德合三才之为儒，天之德主于发育万物，地之德主于资生万物，士顶天履地而为人，贵有以经纶万物，果能明体适用而经纶万物，则与天地生育之德合矣，命之曰儒。”圣之于医者亦需如此。《黄帝内经》中说：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”还从“气”的意义上做了进一步阐释： “本气位也，位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。”此即表明，医之道亦是“德合三才”的。
2 . 同具“ 仁者爱人” 之仁心。其于为政之儒者[ 儒之圣，有圣王（君）、圣臣、圣人（包括民）之分] ，是以恻隐不忍之心以行仁政，良相重在忠君爱民平治天下之安危以济世；其于医者，良医燮理阴阳、平调血气除疾苦以济民。此即孙思邈所说：“凡大医治病，必当安神定志……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……” 王冰所说：“夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安……”金元四大家之朱丹溪则做了进一步阐释： “ 吾穷在下，泽不能及远，随分可至者， 其唯医乎？”还说：“士苟精一艺， 以推及物之仁， 虽不仕于时，犹仕也。”这就是说，医业之救死扶伤乃仁之行的具体表现，与圣人之仁无二致。
（二）圣与医皆重内证之修持
在中华传统文化中，各家学术主张虽异，但对作圣须在自身修持这点上，皆无疑义。这是因为“圣人之制万物也，以全其天也。天全，则神和矣，目明矣，耳聪矣，鼻臭矣，口敏矣，三百六十节皆通利矣……上为天子而不骄， 下为匹夫而不惛，此之谓全德之人。”（《吕氏春秋》）故《大学》有：“自天子以至于庶人， 一是皆以修身为本。”下面试从儒、道、医分言之。
儒家重在治世， 其为圣修持， 主以“ 穷理尽性以至于命”，有《中庸》《大学》等之“ 四书”“ 五经” 为其典要。道家重在“虚极、静笃、归根、复命”，以求人与自然之奥秘，有《老子》《庄子》等为其经典。此中自身之自修、自证之功夫良多。柳诒徵在《中国文化史》中说：“ 就身上做功夫一语最妙， 文周孔孟皆是在身上做功夫。自汉以来，唯解其文字，考订其制度……至宋儒始相率从身上做功夫，实证出一种道理。”还说： “盖宋儒真知灼见人之心性，与天地同流，故所言所行多彻上彻下……此其所以独成为中国唐、五代以后勃兴之学术也。”此即世人称述的“宋明理学”（包括气学、心学、理学）的光辉成就——建立了“气一元论”与“理、气”的理论以及心学取得的成就。
道家则演进为道教，不仅建立了名目繁多的修持“金丹”之理法，而且还提出了“夫仙者心学，心诚则成仙；道者内求，内密则道来”（《无上秘要》引录于《洞真太上隐书》），正式用了“心学”与“内求”之字眼， 是现代人称述之内求法的先声。
中医学之内证修持功夫，前贤绝少论及（ 有的只是一些方法），仅明代李时珍有“内景隧道， 惟返观者能照察之” ， 然亦无详细解说，更未形成像儒道那样的重内证修持的风气，致使今日之中医学子不知内证修持于中医学术之重大意义，甚至对中医学具有基础与精华的经络论、气化论之实质都无从了解与认识——尽管近几十年对经络走行路径的研究已确证《黄帝内经》中所述无误。对中医学所说的“气”，是否真的存在，亦存疑问。中医学果真无“实证出一种道理”的功夫吗？否！《黄帝内经》（包括《素问》《灵枢》） 中不仅有诸多关于内证修持的论述，而且还有圣修所达之高超境界的阐述：“神乎神，耳不闻， 目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。” （《素问·八正神明论》）对此经文，《医部全录·医经注释》中，王冰、马莳、张志聪都有注释，以马莳之注最为明快：“伯言神乎哉此神也，耳无所闻，病人未及言病情也，彼则目已明， 心已开，而志已先病人而知矣。爽然独悟， 其妙有不可以言状者，人所俱视，而彼则有独见； 适若昏然，而彼则能独明。心能去病，如风吹云，此则同于神明之道，而有莫知之妙，故曰神。神之为义，其上工乎？”该篇还有：“言形气荣卫之不形于外， 而工独知之。”王冰注：“虽形气荣卫不形见于外，而工以心神明悟，独得知其衰盛焉……工所以常先见者，何哉？以守法而神通明也。”对于针刺治病则说： “今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神， 独来独往。”（《素问·宝命全形论》）马莳注：“今末世补虚泻实，虽众所共知，而法则天地，随应而动，如响随声，如影随形，无鬼无神，如有鬼神，独往独来，此乃用针之法，可谓至神，实非众人所能知也。”这里所述，实较《管子》所述之圣人更通俗明朗。《管子》之述圣人，“精存自生，其外安荣，内藏以为泉原，浩然和平， 以为气渊。渊之不涸，四体乃固； 泉之不竭，九窍遂通。乃能穷天地，被四海，中无惑意，外无邪灾，心全于中，形全于外，不逢天灾，不遇人害，谓之圣人。”
《管子》所述之圣人，当属圣人之通义， 《黄帝内经》所述，当属其于医学“上守神”之用。清代石寿棠亦曾有“以意治病是最上一乘”之语，与前述马莳之“心能治病，如风吹云”， 同属“上工”范畴。现代从事气功科学者， 用超常智能查病治病，也不乏其人。
诚然，达“上守神”之高明境界，非垂手可得、人人可及之事。须具有颖悟敏感的身心素质——易于开发出超常智能，还必须有强烈的求知欲，以精勤刻苦、锲而不舍的精神，不懈地探求生命真谛（医理）者，方可有得。《黄帝内经》中的黄帝，就是这一模式的典型代表。在与岐伯的问答中，多显其“神灵”“敦敏”特点。如《素问·气穴论》中之问答：“夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明， 耳以聪矣。岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。”这不就是《吕氏春秋》所说的“天全，则神和矣，目明矣，耳聪矣”吗？了此， 则可知《黄帝内经》中的诸多问答，岐伯多有对黄帝的溢美称颂， 非泛泛的恭维之词。了此，则可知《灵枢》中的“缓节柔筋而心和调者，可使导引、行气”“恬憺无为，乃能行气”的“行气”，《素问》中的“恬惔虚无，真气从之， 精神内守，病安从来”，属中医内证修持内容。出土文物、战国时期的《行气玉铭》，载有“行气”内容。依郭沫若的译文：“行气，深则蓄，蓄则伸，伸则下，下则定， 定则固，固则萌，萌则长，长则退，退则天，天几舂在上，地几舂在下，顺则生，逆则死。”《行气玉铭》之功法，与后世《性命圭旨》（道家丹道派的名著）练功之第一回合的内容颇相似，与现代气功的《真气运行法》也很相近。这些都可看作《黄帝内经》中有内证修持功夫的佐证。
这里需指出的是，医与儒、道修证侧重点有所不同：儒家尽管后世走上了明悟天理、心性之路，但其完善道德人格，圆成才能、智慧，成己、成物的入世学问的基本精神并未改变，故对医家所重的人的生命机理未曾给予重视。道家——尤其演化为道教后，成了追求长生久视、练得神通乃至成仙的学问，对医家所重的精气神、经络、脏腑等视为后天资质，而不屑顾及。而医家之才高者，多步入道家求仙行列，如葛洪、陶弘景、孙思邈等，未能对自家（医家） 之学术，予以精深探求，且形成了“医道同源”“医道通仙道” 之说，致使其根本理论仍停留于《黄帝内经》所达水平。
诚然，中医学在运用方药治病的水平方面，确有急进之势， 随之发展的就是望、闻、问、切四诊与辨证论治的完善。然而这一切并未超出《黄帝内经》称述的“粗守形”（“形乎形，目冥冥， 问其所病，索之于经，慧然在前， 按之不得，不知其情，故曰形。” 马莳注：“伯言形乎哉此形也，目若冥冥不能见物，问病人之所患者何病，索病之所在者何经，似乎亦爽然在其前矣，然终不能如君子之引而不发，跃如也。故按之而此工者不得其真，问之而此工者不知其情，此则滞于形迹之粗，而非可以言上达之妙，故曰形，形之为义，其下工乎？”）的层面。尽管明清之际，中医界某些贤达体悟到“意”“气”治病之妙， 如明代李豫亨说：“医者有恒， 能真心济世，不逐声利之间…… 以我正气却彼邪气，德行所积， 随施随验， 固非常理可测。” （《推篷寤语·本医药之术》） 清代赵学敏则有： “ 医者， 意也，用药不如用意，治有未效， 必以意求， 苟意入元微， 自理有洞解， 然后用药无不验。” （《串雅内编·绪论》）石寿棠说得更明快：“以意治病，是最上一乘，不得已而用药，已落二乘。然无情之药，以有知之意， 用之则灵。”（《医原·用药大要论》） …… 然仅及前述“ 上守神”之一隅，对中医学理论尚未有突破性的斩获。致使中医学子与民众，仍不能摆脱对“经络论”“气化论”在认识上的神秘性的困扰。尤其是西医学传入中国后，西医学以其固有实证科学特点，从解剖、组织学、生理学等讲授人的生理；以细菌、病毒……讲授病因病理；以针对性强的药物、药理进行治疗；以现代化检查手段进行诊断……这一切颇为当时的科学界、政界所赏识。一时间，保证中华民族几千年繁衍生息的中医学被边缘化，把中医学的系统理论视为子虚乌有、不科学，中医颇有被西医取代之势。20世纪30年代， 国民政府曾一度宣布取消中医，虽未能实行，然这种思想的叫嚣声时有浮现，21世纪的前十年又兴起取消中医的恶浪……
物极必反，否极泰来。党的十九大报告中，提出了“中西医并重”的方针，国务院颁布了发展中医药的政策与规划。这一切给了中医学巨大鼓舞与支持。在此大好形势下，中医界的仁人志士“披挂上阵”，投入到振兴中医、发扬国粹的新时代的洪流， 从不同层面、不同方面进行继承性、开创性工作。江西中医药大学中医学院•生命科学学院院长、气功科学研究所所长、博士生导师章文春教授，经过多年参究，在继承中华传统文化、传统中医精华的基础上，结合气功科学现代研究成果，撰著了《中医内证体察学》一书，阐发了中医学对人体生命奥秘——尤其是“气”的体认的方法与意义，并在该院学生中进行了教学实践，取得了可喜成果。《中医内证体察学》的出版及施之运用，是对古老中医学的继承和创新发展，乃振兴中医、实现中医现代化深中肯綮之举。
诚然，《中医内证体察学》的出版，仅仅是这一伟大事业的开始。俗话说，万事开头难，文春教授开了在新时代进行的内证体察这个头， 而且是开了个好头。希望文春教授、中医界的同仁继续努力，写出更多、更精的著作，创出更高、更精的业绩， 担当起 “打开中华文明宝库的钥匙”的历史重任。
内证修持功夫所达，有浅深不同，所见、所得也有精粗、详略之异。对此，不必强求其同， 也无需强兢其异。其修持不仅可以认识自身生命奥秘， 而且是优化自己内在素质的过程。要想对人体这个复杂、开放的巨系统有全面的认识与完好的重塑， 必须是众人之事，只靠少数人是不行的。老朽早年业医，不惑之岁后，专事气功科学，虽有些许收获，未能将气功科学之内证功夫与中医内证修持结合之，是为憾！看到《中医内证体察学》文稿， 不禁拍手称快， 遂提笔赞曰：喜哉！妙哉！《中医内证体察学》之问世也！中医学固有之奇光异彩之重现、发扬光大有望也！书此与中医界同仁共勉！